5姿勢恐誘發腰痛 超多人中了 專家揭正確坐法

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5姿勢恐誘發腰痛 超多人中了 專家揭正確坐法

腰痛是現代人常見問題,而關鍵因素往往都跟長期姿勢不良有關。(示意圖:shutterstock/達志)

腰痛是現代人常見問題,而關鍵因素往往都跟長期姿勢不良有關。對此,物理治療師指出5個臨牀上常見造成腰痛的原因,包括彎腰卻不彎膝蓋、手肘靠桌子或扶手、旋轉坐歪、坐地板及半躺半坐,值得民衆多加註意。另外,他也分享正確坐姿,應儘量保持「坐在坐骨上」,就能有效減少腰痛的機率。

物理治療師三個字SunGuts在粉專發文表示,身體常莫名痠痛,其實就是日常生活姿勢不良累積而成,並盤點5個臨牀上常見導致腰痛的原因如下:

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1、彎腰卻不彎膝蓋:除了更容易閃到腰外,也恐會造成椎間盤突出。

2、手肘靠桌子、扶手:身體容易前傾,力量壓在大腿造成肌肉緊繃,不適感會進一步延伸到腰、膝蓋,導致髖關節角度受限。

3、旋轉坐歪:導致脊椎小關節面錯位,容易造成深層肌腱沾黏。

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4、坐地板、低椅子:脊椎在腰部會有折點出現,重量主要會承壓在腰部上。

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5、半躺半坐:會讓身體的重心往後挪,使重量壓在脊椎上,從而導致背肌緊繃發炎。

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至於該如何坐出正確的坐姿?三個字SunGuts說明,坐姿應儘量保持「坐在坐骨上」,屁股跟膝蓋等高或高一點,同時腳踩穩地板,使力量往下傳,如此就能自然而然避免亂坐而導致腰痛的機會。

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膝蓋痛未必是肌腱、關節發炎 1症狀恐這病作怪

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膝蓋痛未必是肌腱、關節發炎 1症狀恐這病作怪

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久坐、跪地或搬運物品後,關節發生腫痛,有可能是「滑囊炎」。(示意圖,Shutterstock/達志)

膝蓋痛、關節腫,除了肌腱發炎、痛風、關節炎外,醫師提醒,還有一個常見卻容易被誤會的病因「滑囊炎」,常發生於久坐、跪地、搬運物品之後,又有「女僕膝」之稱,這時建議以冰敷、休息,並搭配消炎止痛藥,多能獲得緩解。

骨科醫師陳鈺泓在臉書粉專PO文指出,膝蓋痛是在骨科臨牀上相當常見的症狀,其中滑囊炎是可能成因之一,人體約有150個滑囊,主要作爲緩衝及潤滑的角色,分佈在全身上下各個轉彎處,也代表說滑囊炎,不只會出現在膝蓋上。

陳鈺泓指出,滑囊也被稱爲滑液囊,滑囊就像是一個小袋子,內部含有些許黏液,存在於肌肉、肌腱及骨骼間,幫助關節能夠靈活移動。當關節附近長期過度活動,例如:久坐、跪地、搬運物品,容易使滑囊過度摩擦而受損和發炎,進而形成滑囊炎。

哪些部位可能會出現滑囊炎?陳鈺泓指出,滑囊大多存在於關節處,而較容易出現滑囊炎的部位,則一般會在四肢需要轉動,或是容易碰撞的地方,如:肩膀、手肘、膝蓋、髖部、腳踝等。

此外,不同部位的滑囊炎也會有不同的名稱,像是肩膀部位爲肩峰下滑囊炎、膝蓋則有髕骨下滑囊炎、腳踝則是跟腱滑囊炎等。

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陳鈺泓指出,雖然滑囊炎發生的部位不同,但所產生的症狀有些類似,通常會在發炎位置出現關節疼痛、僵硬,或在急性期會有紅腫、發熱及積水,甚至是活動受限的狀況。與肌腱發炎較大的差異在於,滑囊炎痛感不固定,且在沒有按壓的狀況下仍會疼痛。

在治療上,陳鈺泓指出,滑囊炎在沒有感染的情況下,一般會以冰敷、休息並搭配消炎止痛藥,即可獲得緩解;若是較嚴重的感染,醫生則會評估使用抗生素、注射類固醇等方式治療。

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來源:央視新聞客戶端

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美以埃三國情報局長將赴歐商討停火,以官員:各方都有意願,“勢頭”已形成

來源:環球時報

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【環球時報綜合報道】《華盛頓郵報》25日稱,美國官員透露,美國總統拜登計劃在未來幾天派遣中央情報局(CIA)局長伯恩斯出訪歐洲,與以色列情報機構摩薩德局長巴爾內亞、埃及情報總局局長卡邁勒和卡塔爾首相穆罕默德會面,幫助促成哈馬斯和以色列之間達成更長期的停火協議。據報道,以色列方面提出的該協議內容主要包括:哈馬斯釋放在加沙關押的剩餘100多名人質,停火期限爲兩個月。

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埃及和卡塔爾一直在積極斡旋以色列和哈馬斯停火。2023年11月底,以色列和哈馬斯實現爲期一週的短暫停火,100多名人質獲得釋放。《華盛頓郵報》稱,埃及前國防官員法拉格說,哈馬斯和以色列都表示願意重返談判桌。“每個人都希望和平,包括巴勒斯坦人、哈馬斯和以色列人。但每個人都希望在談判中獲勝。我們正試圖達成中間立場。”法拉格說,哈馬斯掌握人質使該組織處於“非常有利的地位”,“我認爲內塔尼亞胡面臨壓力,因爲在以色列街頭,每個人都希望釋放人質,所以他必須做點什麼,否則他就有大麻煩,特別是很多以色列士兵在戰爭中死去。”報道稱,關於暫時停火能否變成持久停火,雙方仍存在巨大分歧,一名不具名美國官員說,這是可以實現的,“人們可以謹慎樂觀地認爲,如果(戰爭)暫停兩個月,也許就能真的停止”。

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美國Axios網站25日稱,一名直接參與談判的以色列高級官員表示,各方都有達成協議的意願,“勢頭”已經形成。近期,各種有關加沙停火協議的信息不斷涌現,停火期限從一個月到兩個月不等,以色列方面提出的條件還包括要求加沙地帶的哈馬斯領導人離開加沙,流亡海外。

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“新一輪巴以衝突看不到頭。”《華爾街日報》26日稱,以色列和哈馬斯所要求的停火條款仍然相距甚遠,能否達成協議尚不確定。延長停火將標誌着當前戰爭的結束,還是僅僅暫停,也是一個問題。(於文)

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今日最健康》咖啡因害5營養素流失 餐前1小時喝有這好處

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今日最健康》咖啡因害5營養素流失 餐前1小時喝有這好處
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咖啡因害5營養素流失 醫曝:喝對時間就能留住。(示意圖/Shutterstock)

又到了該來杯咖啡的時刻。根據最新統計,臺灣人一年可以喝掉28億杯咖啡,平均每人每年喝掉200杯咖啡。前臺北榮民總醫院院長張德明醫師指出,飲用咖啡後,許多人都會覺得精力充沛,但也必須提醒:咖啡因會損害一些維生素和礦物質的吸收,並加速其排泄,因此仍須注意適時與適量喝。他也特別點出適合品啜咖啡的時間點。

●咖啡因影響5種營養素吸收

對人類來說,咖啡因是種中樞神經興奮劑,能夠暫時驅走睡意,恢復精神體力。不過對5種營養素來說,可能會起交互作用或是加速排除,對人體恐會造成影響。張德明醫師指出,這些營養素包括:

1.鈣:

每喝一杯咖啡,就約有5毫克的鈣由糞便或小便中排出,通常在喝咖啡數小時之後發生。咖啡也可能影響鈣的吸收以及促使鈣由骨骼中的釋出。

不過張醫師也強調,只要鈣的攝取正常,並沒有充分證據顯示咖啡會影響骨骼的健康,主要仍在是否正常攝取鈣、喝咖啡的量,以及骨質本身健康程度。

2.維生素D:

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維生素D與鈣質吸收關係密切,咖啡因也是維生素D接受體的抑制劑,因此可影響維生素D吸收,從而減少骨質密度,造成骨質疏鬆。

3.鐵:

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咖啡因會干擾鐵的吸收, 因爲咖啡所含的苯酚化合物(phenolic compounds) 會與非血基質鐵(nonheme iron) 結合,會干擾人體對鐵吸收、影響紅血球生成。一邊吃富含鐵的食物又同時喝咖啡的話,鐵的吸收率可能大減80%。

4.維生素B:

咖啡因有利尿作用,維生素B等水溶性維生素會隨尿流失。

5.鎂:

根據發表在《Life Sciences》的小型研究,年齡在31∼78歲的女性,若喝進咖啡達6mg/kg咖啡因,2小時後尿中即會排出鎂、鈣、鈉、氯、鉀、肌酸酐、和水。

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(資料來源/張德明《看懂風溼免疫》時報出版 圖/中時新聞網陳友齡製圖)

●該餐前喝還是餐後喝?

張德明醫師在《看懂風溼免疫》一書中強調,過去研究發現,健康成人每天的咖啡因攝入建議量,最好不超過400mg,這樣可以得到咖啡的好處,也不至於流失過多營養素。以一般中杯美式咖啡來看,大約是2-3杯。

另外根據發表在《American Journal of Clinical Nutrition》的研究,若咖啡和餐點並用,則鐵的吸收會由5.88%降到1.64%。最好能間隔1小時以上。

研究還發現,咖啡若能在餐點前1小時喝,就不會影響鐵質吸收。但若是在餐後1小時喝,鐵質吸收效果就像邊吃飯邊喝咖啡般不佳。「所以,也許先泡杯咖啡聊個天再吃飯,對鐵質吸收會較好。」

此外,2020年2月BMC Cancer的報告,喝咖啡與肝癌、子宮內膜癌的發生機率成反比,也就是喝得愈多,得此兩種癌的機會愈少。

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不過張醫師強調,喝咖啡利弊參半,何時喝與喝的量都需要自己衡量,只要把握不過量的原則,對身體就不會有太大影響。需要時放心啜杯咖啡,給自己加油打氣吧。

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※資料來源:張德明《看懂風溼免疫》時報出版

重症醫疾呼:戴手套防疫反有2大風險 搞錯重點了

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重症醫疾呼:戴手套防疫反有2大風險 搞錯重點了

重症醫疾呼:戴手套防疫反有2大風險 搞錯重點了。(示意圖/Shutterstock)

新冠肺炎在臺灣疫情尚未完全結束,民衆個人防疫意識高,許多人除了做好戴口罩等防疫措施外,也會自行戴上手套,避免接觸病毒。不過此舉胸腔內科/重症醫學黃軒醫師表示其實相當不安全,甚至更容易傳播病毒。

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●戴手套能防新冠病毒?守住最後防線纔是重點!

黃軒醫師表示,病毒最主要的傳播方式如民衆所知,就是飛沫傳染和接觸傳染,而最後一道防線就是自己的眼、口、鼻,病毒本身並不會跳躍,不會主動從物品或手等處上跳至眼、口、鼻形成感染。

民衆日常確實的戴好口罩、遮好口鼻,就已達到阻斷因呼吸吸入病毒的目的,飛沫傳染風險已大幅降低,那麼剩下的風險就在於手。

手將病毒帶至眼、口、鼻可能形成接觸傳染,但若注意不要摸臉、挖鼻孔、手接觸臉部前用酒精、肥皂等徹底清潔手部,接觸傳染的風險便也大幅降低。而戴上手套這樣的行爲,恐怕不只多此一舉,還可能讓沾染病毒的機會上升。

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(圖/今健康提供)

●戴手套有助防疫?醫指2風險易成防疫漏洞!

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黃軒醫師指出,戴上手套後民衆容易認爲自己是乾淨、安全的,因爲手套形成了阻隔。但事實上手套不僅碰到潮溼、髒污少有感覺,也容易聚集細菌,且若真有病毒一樣是在手套上。

也因戴上手套行成錯誤的安全感,除了鮮少有人會用酒精消毒手套,使得病毒容易因爲肆無忌憚的到處亂摸、使用各種物品等四處散播,例如推車、電梯等。

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更重要的是,手套使用者也可能沾有病毒並觸碰自己的身體,卻又在自認安全的情況下持續輕忽。且脫下手套後是否有做手部清潔也是個問題,也有對MRSA超級細菌的研究顯示,脫除手套後若未確實洗手,有13%的醫療人員可在手上檢測出污染。

(圖/今健康提供)

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除此之外,手套在構造上也並不像口罩一樣有三層設計、可吸附病毒、不允許穿透,大部分的手套可能都有肉眼看不見的微小細孔,即使微小也足以讓病原微生物進入,也容易被穿破。有研究顯示,受過訓練的醫護人員,在脫除手套後,仍有4.5%的醫療人員的手是受病毒、細菌等病原體污染的。

●目擊戴手套民衆,防疫觀念令人擔憂

今健康記者也曾在採買物資時,看見有人戴上護目鏡、戴好口罩、也戴上手套,但並沒有帶着酒精,排隊期間撥了幾次自己的頭髮、調整口罩、手伸進口袋拿東西等,取貨時也直接將物品抱至胸口,離開時也未使用店門前的酒精消毒手或物品,似乎因戴上手套的關係,一切變得相當自然,雖該民衆返家後是否有確實消毒、清潔並未可知,但防疫觀念確實令人擔憂。

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●真正適合戴手套的時機

黃軒醫師指出,真正適合戴手套的時機,在於接觸化學物品、尖銳物品、污染物、居家打掃等情況,免於外在傷害、污染、髒污等。在照顧病人時也會使用到一次性手套,避免受到病菌的污染可能,但也需注意相關細節,並在脫手套後進行手部清潔,不過並不建議使用在防範疫情。

(圖/今健康提供)

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●戴手套不如勤洗手,4觀念做好防疫最重要!

黃軒醫師再三提醒,防疫的重點是眼、口、鼻,戴口罩可防範飛沫傳染,勤洗手、使用酒精消毒手部,則爲防範接觸傳染的作爲,即便戴上手套也是要做,重點不在是否戴上手套,而是在手部清潔。

除此之外也應避免非必要的碰觸,保持好社交距離等,更進一步的避免不必要的風險,如此才更有利免於病毒的侵擾。

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忽略控糖重要性 國中女學生鬼門關前走一遭

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忽略控糖重要性 國中女學生鬼門關前走一遭
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豐原醫院兒科醫師林聖哲爲羅姓女國中生治療。(豐原醫院提供)

臺中市神岡區13歲國中女學生有家族糖尿病史,本身也有糖尿病問題,但她未積極配合藥物治療,某日在家突意識不清掛急診,血糖高達609(mg/dl)比正常值多近6倍,症狀符合糖尿病酮酸血癥爲急症之一,且糖化血色素高達15.7%,女學生命懸一線,在住院3周後血糖值已降至200(mg/dl),目前已順利出院。

羅姓女學生去年在學校健康檢查時發現血糖過高,學校轉介到豐原醫院檢查,確診罹患第一型糖尿病,醫師開立口服及注射用降血糖藥物控制,但病人未積極配合藥物治療,竟自行停藥。上個月在家突然意識不清、呼吸喘,緊急送急診就醫,經測量血糖值高達609(mg/dl),足足比正常值多近6倍,且症狀符合糖尿病酮酸血癥,爲糖尿病的急症之一。

經醫師緊急處理後,轉送小兒加護病房治療,後意識狀況漸趨清醒,血糖值也逐漸穩定,但檢驗糖化血色素竟高達15.7%,顯示出病人過去血糖控制情形很糟糕,經詢問發現病人母親本身有家族遺傳性糖尿病,且其胞姊也患有糖尿病沒積極治療,只有飲食控制跟大量飲水,種種因素影響病人對於疾病的認識度不足,也直接讓病人確診後長期血糖控制不佳而引發糖尿病急性併發症,所幸經住院3個月治療後,血糖值已降至200多(mg/dl),目前已順利出院,並施予胰島素後續治療。

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兒科資深護理師劉汶婉表示,近年來發現兒科病人罹患糖尿病情形大增,主要因飲食型態改變、遺傳、母親孕期有妊娠糖尿病、肥胖等因素,尤其個案正處於青少年時期,會因爲擔心同儕目光而影響後續治療情形。

若血糖控制差則會影響傷口及皮膚狀況,從照護過程發現個案的個人基本衛生也是處於比較弱勢的情形,身上也有一些不明膿皰,甚至私密部位的異味、發炎情況確實也嚴重許多,但慶幸個案經過溝通與治療後,能積極配合控制血糖,趨於穩定。

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兒科醫師林聖哲指出,糖尿病治療除了醫療端的處置之外,更需要患者的自我調適跟飲食控制,返家之後的飲食選擇跟血糖的控制仍需注意及調整。兒科主任馬志豪表示,兒童罹患第一型糖尿病,通常是三多一少的表現,吃多、喝多、尿多及體重下降,如果有明顯腹痛、嗜睡、呼吸深快等情況就必須注意,這類型的患者通常是胰島素缺乏,需要長期使用胰島素注射,只要控制得當,生活也可以跟一般人一樣無異。

小兒加護病房護理長吳嘉玲提到,罹患第一型糖尿病個案,家庭支持度是很重要的,因爲罹病年齡層不均,而且依照生長髮育的情形,每個年齡層的孩子應該注意的都不同,在治療的過程中需要醫師、護理師、營養師、個管師,甚至心理師的介入,這個個案比較特別的是家中也有糖尿病患者,卻沒有做好罹病後的控制。

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打疫苗有另類效益! 學者:可降低長新冠風險

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打疫苗有另類效益! 學者:可降低長新冠風險

新冠肺炎進入後疫情時代,中央流行疫情指揮中心在陸續鬆綁防疫政策之際,推動「疫苗加一」活動,鼓勵尚未接種的民衆外出打疫苗。(資料照)

新冠肺炎進入後疫情時代,中央流行疫情指揮中心在陸續鬆綁防疫政策之際,推動「疫苗加一」活動,鼓勵尚未接種的民衆外出打疫苗。打疫苗除減低住院和中重症風險,也有降低長新冠風險的另類效益。公衛學者引述研究指出,長新冠患者發生肺栓塞風險的比例爲未感染的3.64倍,心血管疾病也是1倍以上,而打疫苗可降低42%的長新冠分享給,打3劑則可將效益拉高至70%。

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臺大公衛學院教授陳秀熙團隊成員、公衛學者林庭瑀指出,後疫情時代受到長新冠影響族羣衆多,美國1項研究利用傾向分數配對研究,比較2020年4月1日~2021年7月31日間的感染及非感染者,追蹤後續1年發生長新冠風險。

研究顯示,相較於未感染族羣,長新冠患者發生肺栓塞風險爲未感染族羣3.64倍、心律不整爲2.35倍、缺血性中風爲2.17倍、心臟衰竭1.97倍、氣喘1.95倍、慢性阻塞性肺疾病1.94倍、冠狀動脈心臟病1.78倍、周邊血管疾病1.57倍。而長新冠患者的死亡風險也較高,達2.8%,未感染組爲1.2%。

另外,林庭瑀表示,加州另1項回顧性世代研究,招募了2020年1月1日~2021年1月31日的39萬8530名成年門診患者,評估感染後1年發生靜脈栓塞的風險。結果顯現,靜脈栓塞絕對風險低,而發生靜脈栓塞的風險則相對高,危險因子包含年齡55歲以上、男性、靜脈栓塞史及BMI30以上。

由於長新冠可能增加疾病、死亡風險,疫苗是否可降低感染後長新冠風險,將是重要的議題。瑞士1篇世代追蹤研究,評估了2020年8月5日~2022年2月25日之內的感染者,追從後續6個月內發生長新冠風險,顯示接種疫苗可降低42%長新冠風險,但若接種3劑疫苗,效益則可提升至70%。

另依美國2020年3月1日~2022年2月1日期間,針對18~90歲患者進行的研究,顯示部分的疫苗接種可降低24%心血管疾病風險,完整施打疫苗,則可降低43%心血管疾病風險。林庭瑀表示,這些研究都提供了疫苗可降低長新冠效益的另類實證結果。

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健康飲食仍便秘 醫列9種食物:會減緩腸胃蠕動

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健康飲食仍便秘 醫列9種食物:會減緩腸胃蠕動

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有些人飲食方面很健康,但卻依舊出現便秘問題,醫師表示,主要是因爲攝取過多含單寧酸成分的食物。(示意圖/達志影像)

若長期有便秘問題,容易引發腹痛、食慾不佳等問題,多數人會從飲食上改善。大腸直腸外科醫師黃鬱純提到,有些患者飲食上明明很健康,但依舊有便秘困擾,主要是因他們吃了較多含單寧酸成分的食物,導致腸道蠕動速變慢,並分享9種高單寧酸食物,建議民衆吃東西要適量,餐後間隔一段時間再吃這類食物,減輕腸胃負擔。

黃鬱純醫師在臉書粉專提到,不少患痔瘡或便秘的患者,明明飲食方面很健康,膳食纖維攝取充足,但依舊有腸道蠕動緩慢問題,進一步瞭解得知,他們吃進過多含單寧酸成分的食物,單寧酸是天然多酚,對身體並無害,但與蛋白質、糖類衍生物結合後,會形成不易吸收的「單寧酸蛋白」沉澱物,導致腸胃蠕動速度緩慢而便秘。

黃鬱純醫師表示,常見高單寧酸食物有9種,分別是咖啡、茶飲、柿子、石榴、綠香蕉、芭樂、葡萄、青梅、山楂。以咖啡及茶飲來說,這類飲品富含單寧及抗氧化元素,平時可以喝1至2杯,但若當成水喝,反而會造成利尿效果,帶走身體的水分,導致腸道缺水,建議民衆喝咖啡與茶時要適量,另外青梅和山楂同樣也有利尿作用,食用不宜多。

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不少人認爲,香蕉富含膳食纖維及果膠,多吃有助於排便,但要注意的是,若食用未成熟的綠香蕉,抗性澱粉高達70%到80%,難以被腸道消化、分解,因此會在腸道停留許久,喝水量不夠就會造成便秘。而芭樂與葡萄含有高維他命C,有益身體健康,不過單寧含量也很驚人,且芭樂籽不易消化,食用時應去籽,葡萄釀成葡萄酒後單寧含量更高,所以愛喝紅酒、白酒會發現,宿醉後幾天腸道都會悶悶的。

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喝酒取暖?營養師曝反轉真相:喝愈多愈冷

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喝酒取暖?營養師曝反轉真相:喝愈多愈冷

許多人會喝酒取暖,認爲酒精下肚後能讓身體發熱,但其實觀念大錯特錯!(示意圖/達志影像)

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冬天寒冷,許多人會喝酒取暖,認爲酒精下肚後能讓身體發熱,不過營養師表示,這樣的觀念大錯特錯!酒後體溫會短暫上升後驟降,在低溫的環境飲酒容易造成失溫,即身體核心溫度低於攝氏35度,嚴重恐危及生命。

營養師姚晴徽在臉書粉專PO文指出,酒精中的乙醛(Acetaldehyde)會刺激交感神經,使得心跳、血壓上升,血液流向皮膚表面,造成溫暖的錯覺,但這個現象其實會加速體熱流失(Heat loss)。

儘管以臺灣的氣溫,比較不會這麼危險,但如果喝嗨了開始脫衣服、沒注意自己身在何處的話,也會不知不覺暴露在危險之中,姚晴徽呼籲民衆別再把喝酒當成保暖手段。

姚晴徽進一步解釋,喝酒會使心跳加速、血壓升高、皮膚血管擴張,導致血液流向皮膚表面,進而使得體表溫度增加,誤以爲可以保暖,但事實上酒後身體會出現以下4種狀態使體溫散失:

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▍皮膚表面血管擴張:會造成體溫上升後快速下降,並且加速體熱散失,特別是在寒冷的環境下。

▍流汗:流汗會增加水分蒸發,使體熱散失。

▍意識模糊:酒後會因爲意識模糊,失去對外界溫度的感知。

▍失去顫抖能力:肌肉過於放鬆,會失去顫抖能力,導致內源性生熱減少。

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冬天飲酒要注意以下情況

▍適量飲酒:符合成人每日酒精攝取,女性不超過1份,男性不超過2份(1份4.5%啤酒爲250ml、12%葡萄酒則爲100ml)。

▍注意保暖:應隨時注意保暖,不因酒酣耳熱而脫去過多外衣,因爲很有可能穿不回來。

▍避免在寒冷、溫差大的環境飲酒,例如進出室內外、受風吹雨打等。

★中時新聞網關心您:喝酒過量,有礙健康!

營養師姚晴徽。(圖由姚晴徽提供)

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